Klassifitseerimine ja hindamine
Töötajate hüvitiste poliitika kohaselt on teie ettevõttel määratud üks või mitu liigitust, mille aluseks on teie tegevusvaldkond.
Näiteks kui kasutate jaemüüjate jaoks riistvara müüvat poodi, võidakse teie ettevõte klassifitseerida jaemüügitarvete poodiks. Töötajate hüvitiste eest makstav lisatasu sõltub kasutatavatest liigitustest, iga klassifikatsiooni eest makstavast määrast ja töötajatele makstavast palgast (palgafond). Teie lisatasu võib mõjutada ka kogemuste modifitseerija , mis kajastab teie eelnevaid nõudeid.
Praktiliselt kõigis riikides haldab töötajate hüvitisi, liigitusi , poliisivorme ja muid töötajatele makstavaid hüvitisi käsitlevaid küsimusi riigiteenistujate hüvitusbüroo. Kuid paljud riigid delegeerivad selliseid ülesandeid nagu kiiruse määramine, statistiline analüüs ja vormide väljatöötamine organisatsioonile, mida nimetatakse hüvitiskindlustuse riiklikuks nõukoguks ( NCCI ). Neid riike nimetatakse "NCCI riikideks". NCCI on kindlustusandjate omanduses mittetulundusühing.
NCCI riigid kasutavad ühtset klassifitseerimissüsteemi, käsiraamatuid ja eeskirju, mille NCCI on välja töötanud.
Mõned riigid ei kasuta NCCI teenuseid. Sellised riigid nagu California, Wisconsin ja Delaware tegutsevad iseseisvalt. Need riigid töötavad välja oma reeglid ja määrad. Neli riiki (Ohio, Washington, Wyoming ja Põhja-Dakota) on ainulaadsed, kuna nad ei võimalda erakindlustust.
Nendes riikides, mida nimetatakse monopoolseks riigiks , peab kindlustuspoliis väljastama riigi kindlustusfond.
Standardne poliitika vorm
NCCI on välja töötanud standardse töötajate hüvitiste poliitika, mida kasutatakse kõigis NCCI riikides. Seda poliitikat kasutatakse ka paljudes sõltumatutes riikides. See pakub kahte põhikatet. Esimene osa hõlmab töötajate hüvitist, teine osa hõlmab tööandjate vastutust. See artikkel keskendub esimesele osale. Tööandjate vastutuskindlustust selgitatakse eraldi artiklis.
Töötajate hüvitiste katvus
Töötajate hüvitiste katmine annab hüvitisi töötajatele, kes on saanud tööõnnetuse käigus vigastada. Katvus on tagatud sõltumata süüst. See tähendab, et vigastatud töötaja ei pea süüdistama teid hooletuse eest, et saada hüvitisi. Veelgi enam, kahjustatud töötajal on üldjuhul õigus saada hüvitisi isegi siis, kui tema hooletus on kahju põhjustanud. Näiteks oletame, et töötaja kannatab peavigastuse ehitusplatsil. Vigastust oleks võinud vältida, kui töötaja oleks kandnud kõva mütsi, nagu talle oli antud ülesandeks teha. Isegi nii peaks töötaja saada hüvitist.
Riiklike töötajate hüvitiseadused pakuvad tavaliselt järgmisi hüvitisi :
- Meditsiiniline katvus : hõlmab arstlikke külastusi, haiglaravi, retseptiravimeid, füsioteraapiat ja muid meditsiinilisi ravimeid.
- Invaliidsus : tagab osalise sissetuleku kaotuse, kui töötajad ei suuda töökoha tõttu vigastada. Puue võib olla ajutine või püsiv ning osaline või täielik.
- Kutsealane rehabilitatsioon : võimaldab töötajatel, kes ei suuda oma varasemate kutsealade juurde tagasi jõuda, õppima uusi oskusi oma praeguste võimete põhjal.
- Surmahüvitised: töökohal surma saanud töötaja abikaasa ja alaealiste laste eest.
Kuigi hüvitised, mida töötajad saavad tööõnnetustele tekitatud vigastuste korral, on ühelt riigilt üsna järjepidev, võib nende hüvitiste summa riigiti ja riigiti erineda. Seega lisatakse poliisile kohaldatav töötajate hüvitiste seadus (riigi, kus asuvad teie töökohad).
See tähendab, et teie riigi hüvitiseaduse sätted muutuvad kindlasti teie kindlustuslepingu osaks.
Töötajate hüvitis hõlmab õnnetusjuhtumi või kehavigastuse põhjustatud kehavigastust (kutsehaigus). Riiklike seadustega määratakse kindlaks, millised kutsehaigused on hõlmatud. Kutsehaiguste näide on asbestoos. Poliitika hõlmab õnnetusjuhtumite tekitatud õnnetusi, mis ilmnevad poliitikaperioodil. Haigus, mida tuleb katta, peab selle põhjustama või raskendama töötingimused.
Erandid
Töötajate hüvitusseadused võivad anda vigastatud töötajatele täiendavaid hüvitisi, kui töötaja on saanud vigastatu, sest midagi on teie tegevus või mitte. Oletame näiteks, et teil on lihapood. Bill, üks teie töötajatest, küsis teilt eelmisel kuul kolm korda, et asendada purunenud valvur liha viilutamise masinas. Iga kord, kui Bill mainis valvurit, ütlesite talle, et ta peab oma äri ja tööle minema. Umbes nädal pärast viimast taotlust kasutab Bill seda masinat, kui liha ta viilub, ja laseb ta juhuslikult oma parema nimetissõrmega.
Kuna viilutamismasina parandamine ei õnnestunud, antakse Billile kahekordse hüvitisega seotud hüvitised, mida ta muidu oleks saanud. Teie töötajate hüvitiste poliitika ei hõlma ülemääraseid hüvitisi, mida peate karistusena maksma.
Standardsete töötajate hüvitiste poliitika sisaldab erinevaid väljajätmisi . Ta märgib, et teie kindlustusandja ei maksa ülemääraseid hüvitisi, mis on vajalikud, kuna:
- Teie poolt toime pandud tõsine ja tahtlik väärkohtlemine. Näide: te ütlete Billile, et ta peab kasutama rihmujat, kellele pole valvurit või ta vallandatakse.
- Te teadvalt tööle töötaja rikkudes seadust. Näide: palkate 14-aastase töötaja, rikkudes seadust, mis nõuab, et lihatööstuse töötajad oleksid vähemalt 16-aastased.
- Te ei järgi tervisekaitse- või ohutusseadust või -määrust. Näide: te ei suuda tagada, et töötajad kasutaksid viilutamismasina kasutamisel valvurit, rikkudes OSHA masinohutusstandardit.
- Te lõpetate, sunnib või muul viisil diskrimineerite töötajaid, kes rikuvad töötajate hüvitise seadust. Näide: saate tulla Bill, kuna ta esitas töötajatele hüvitise nõude pärast oma sõrme lõikamist viilutusmasinas.
Taastamine teistest
Kui teie kindlustusandja maksab hüvitist töötajale, kes on saanud vigastuse kellegi teise hooletuse tõttu, on teie kindlustusandjal õigus saada vastutavast osapoolelt subrogatsiooni . See tähendab, et teie kindlustusandja võib hüvitist saava osapoole kahju eest tagasi saada. Näiteks oletame, et töötaja hakkab viilutama liha vihmutusmasinaga, kui valvur töötab. Rike põhjustab töötaja vigastuse.
Teie töötajatele hüvitise kindlustusandja maksab seaduses ettenähtud töötajatele hüvitisi. Siiski on tal õigus esitada viinamarjavirde tootja vastu tootevastutusnõude, et ta saaks töötajatele tehtud makse tagasi nõuda. Te olete kohustatud selle poliitika alusel kaitsma kindlustusandja õigust saada makseid töötaja kahju eest vastutavalt isikult või üksusest.