Mis on COBRA?
"COBRA" tähistab 1985. aasta konsolideeritud omnibussüsteemi eelarvemeelekonventsiooni seadust ja konkreetselt seaduse X jaotist. X jaotis sisaldab sätteid tervisekindlustuse jätkamiseks ettevõtete tervisekavades osalejatele, kes on kaotanud oma kindlustusest tingitud sündmuse tõttu.
Seadus sätestab, et kui tööandja soovib võtta tervisekindlustuse kulude eest maksu mahaarvamist, peab ta võimaldama töötajatel, kes on plaaniga hõlmatud, jätkata hüvitist töötaja hinnaga kontserni määra alusel aja jooksul.
Mis on COBRA sobivus?
Töötaja peab vastama teatud nõuetele, et saada kasu COBRA-le:
- Ta peab töötama tööandja jaoks, kellel on vähemalt 20 töötajat. Osalise tööajaga töötajaid arvestatakse täistööajaga töötajate osakaaluna. COBRA pole kättesaadav föderaalvalitsuse, kirikute ja mõnede religioossete organisatsioonide poolt sponsoreeritud terviseprogrammidega hõlmatud töötajatele.
- Töötaja peab olema vabatahtlikult loobunud või tahtmatult lõpetatud muudel põhjustel kui ränka üleastumiseks. Ta oleks võinud ka vähendada oma tunde, nii et ta ei saaks enam ettevõtte tervisekaitset.
- Abikaasal võib olla õigus saada hüvitist, kui töötaja saab hüvitist Medicare, kui abikaasa ja töötaja on lahutatud või seaduslikult lahutatud või kui töötaja suri.
- Ülalpeetav laps võib saada toetust, kui laps kaotab tööandja terviseplaani eeskirjade alusel sõltuva seisundi.
Tööandja kohustused
- Tööandjad peavad tagama, et abikõlblikele saajatele pakutav COBRA katvus oleks identne samalaadsete praeguste töötajate tervisekaitse kava kattega. Kui töötajate hüvitised muutuvad, peab ka COBRA katvus muutuma.
- Tööandjad on kohustatud teavitama töötajaid oma õigusest jätkata katmist, kui nad lõpetavad tööleasumise või kui toimub mõni muu kvalifitseeruv sündmus.
Mõned näited
- Sam vabastas Smith Electronic. Ta on õigus osta COBRA katet, et hoida oma ravikindlustushüvitist, kui ta otsib teist tööd.
- Ellen on Julio abikaasa. Ta sai oma õigused COBRA levialas, kui ta suri.
- Susan, Anna tütar, sai 25-aastaseks saamist COBRA-le ka siis, kui ta oli 25-aastaseks saanud ja enam polnud Anna töötaja tervisekaitse all.
Mõned puudused
COBRA-abikõlblikkus hoiab teie tervisekaitse teatud aja jooksul, kuid COBRA maksab teile tõenäoliselt rohkem kui see, mida maksisite, kui olete tööle asunud. Teie tööandja maksis teie kindlustusmakseid tõenäoliselt palgatööks ning seda enam ei nõuta, kui valite pärast katkestamist COBRA katvust.
Katvuse kogumaksumus langeb sulle. USA Tööministeerium soovitab uurida teisi katvusvõimalusi ja võrrelda kulusid. Ärge hüpata COBRA-s lihtsalt sellepärast, et see on saadaval ja kvalifitseerub. Võimalik, et mujal on võimalik leida odavamat katvust.
COBRA kestab ainult teatud aja jooksul, nii et peate igal juhul leidma alternatiivse ravikindlustuse. COBRA ulatub tavaliselt kvalifitseeruva sündmuse kuupäevast 18 või 36 kuuni olenevalt teie kvalifitseeruva sündmuse olemusest, kuigi mõnel üksikul plaanil võib olla ka pikemat katvuse perioodi.