Tervishoiuplaani lõpetamine lõpetatud töötajate jaoks
Kuidas mõjutab COBRA mind kui tööandjat?
Kui teil on suurem ettevõte (kus on üle 20 töötaja) ja teil on ettevõtte poolt makstud tervisekaitse kava,
- Te peate COBRA-le katma lõpetatud töötajatele.
- Teil ei pea maksma tervishoiuteenuse katteid lõpetatud töötajatele, kuid peate neid oma tervisekavas olema kindlal ajaperioodil samadel kiirustel kui töötajatel.
- Lõpetamise ajal peate andma töötajatele teavet COBRA-i kohta, et nad saaksid teha otsuse.
See on teie vastutus lühidalt. Nüüd üksikasjad.
Mis on COBRA?
COBRA tähistab 1974. aasta ERISA (töötajate pensioniõigusliku sissetulekute julgeolekuseaduse) seaduse osa konsolideeritud Omnibus eelarve tasakaalustamise seadust. Kuna töötaja tervisega seotud hüved on seotud nendega, kellega nad töötavad, on COBRA seaduses sätestatud, et anda töötajatele tervisega seotud hüvitiste saamine lõpetamise korral.
COBRA seadusi rakendab USA tööministeerium töövõtjate hüviste turvalisuse administratsiooni kaudu.
See artikkel annab üldisi vastuseid tööandjate tavapärastele küsimustele COBRA seaduste ja nende kohustuste kohta.
See ei ole ette nähtud üksikasjaliku aruande koostamiseks, vaid selleks, et anda ülevaade teie tööandja vastutusest. Iga olukord on erinev, ja kui teil on konkreetseid küsimusi, konsulteerige oma hüvitiste administraatoriga või pöörduge tööministeeriumi poole. Kui teie ettevõtte tervisekindlustuse plaan on plaani administraatori kaudu, saavad nad selle määruse kohta teavet.
Kas minu ettevõte peab järgima COBRA määrusi?
Töötajate terviseplaanide jätkamise kulude tõttu ei pea väiksemad tööandjad vastama. See kehtib ainult mittetulunduslike ettevõtete kohta, "kellel on vähemalt 20 töötajat eelmise kalendriaasta tavalistel tööpäevadel üle 50 protsendi." Selles arvutuses arvestatakse nii täistööajaga kui ka osalise tööajaga töötajaid. Osalise tööajaga töötajaid arvestatakse täistööajale taandatud aja protsendi alusel.
Näiteks kui osalise tööajaga töötaja töötab 20 tundi nädalas ja teie täistööajaga töötajad töötavad 40 tundi nädalas, loetakse osalise tööajaga inimene 50% täisajaga töötajatest. Lisage kõik täistööajaga ja osalise tööajaga töötajad, et näha, kas teie ettevõte vastab nõude miinimumnõuetele.
Kas mul on vaja COBRA hüvitisi anda ainult töötajatele? Mis on abikaasa ja lapsed?
Te peate hõlmama kaetud töötajaid, endisi töötajaid, abikaasasid, endisi abikaasasid ja ülalpeetavaid lapsi teie poolt pakutavas COBRA-le. Hüvitist saav isik peab olema kvalifitseeritud. DOL ütleb: "Kvalifitseeritud toetusesaaja on isik, kes oli hõlmatud grupi terviseplaaniga eelmisel päeval enne kvalifitseeruva sündmuse toimumist, mis põhjustas tema kaotuse kaotuse."
Loomulikult on see keerulisem kui see. Tööandja juhend ... COBRA hüvitistele on diagramm, mis selgitab rohkem kvalifikatsioonide kohta.
Millal peaksin pakkuma COBRA-i hüvitisi töötajatele?
Te peate pakkuma COBRA katvust töötaja (ülalpeetava abikaasa ja ülalpeetavate laste) surma korral või lõpetamisel või "tunni vähendamisel". (See termin tähendab ilmselt seda, et töötaja läheb täisajaga tööle osalise tööajaga ja kaotab kasu.)
Samuti võib teil olla kohustus pakkuda COBRA katteid ülalpeetavatele lastele, kui teie tervisekaitse kava katkestab nende teatud vanusepiiri.
Kuid te ei pea pakkuma COBRA leviala:
- töötajale, kes lõpetati "tõsise üleastumisega" (DOL määratlus) või
- kui töötaja saab Medicarei saamise õiguse.
Millist hüvitist ma peaksin pakkuma selle katvuse kaudu?
Töötajatele pakutav COBRA-katvus peab olema sama, mis kehtivatele töötajatele teie tervisekavas ette nähtud.
Kui isik valib COBRA kate, tuleb neid hoida oma grupikindlustuses.
Kuidas ma saan teada, kas üks mu töötajatest on COBRA katvusse kaasatud?
Tööjõuhüvitiste turvalisuse amet kehtestab kolm põhinõuet:
- Teie ettevõtte plaan peab katma COBRA,
- Oluline sündmus peab olema toimunud (näiteks töötaja surm või lõpetamine) ja
- Hüvitist saav isik peab olema kvalifitseeritud, nagu eespool kirjeldatud.
Mis siis, kui töötaja ei kattu? Kas ma pean midagi maksma?
Mõnedel töötajatel võib abikaasa või taskukohase hoolduse seaduse kaudu pakkuda alternatiivset tervisekaitset ning need isikud võivad otsustada, et ei registreerita teie ettevõtte poolt pakutavat COBRA-lehte.
Kui kaua ma pean selle COBRA katte eest tasuma?
Lahkumise või tunni vähendamise korral peate hoolitsema ja maksma COBRA katteid kuni 18 kuud. Muudel juhtudel võib COBRA katte olla kuni 36 kuud. See on üks neist keerulistest aruteludest, mida on parem kvalifitseeritud eelis inimestega.
Kuidas ja millal peaksin töötaja sellest COBRA-kattekohast teavitama?
Kui räägite töötajaga töö lõpetamise või vähendamise kohta, on aeg, mil peate esitama selle teabe ja võimaluse registreeruda. DOL nimetab seda "kvalifitseeruvaks sündmuseks". Sarnane võimalus tuleb anda surnud töötajatele ülalpeetavatele. Hea mõte on koguda teavet COBRA leviala kohta ja lisada see üksus oma lõpetamise kontroll-loendisse.
Töötajatele tuleb esitada konkreetsed teatamisdokumendid. Üheks hea dokumendiks on COBRA (PDF) töötervishoiu hüvitiste juhend.
Kes maksab COBRA katte eest?
Töötaja peab katte eest maksma, kuid peate selle tegema kättesaadavaks oma ettevõtte kindlustusmakse määra alusel. Töötajate jaoks on üha tavalisem valida COBRA katvus, kuna neil on muud võimalused, nagu näiteks Riigi turu plaanid taskukohase hoolduse seaduse (Obamacare) kaudu. Kaetud isik peab tasuma kõik mahaarvamised ja tegema kõik kaaskindlustuse maksed. Kulude katmisega seotud kulude suurenemine peab katma saanud isik.
Mida teha, kui töötaja soovib COBRA katvust?
Oletame, et olete esitanud teabe COBRA leviala lõpetatud töötajale. Kui töötaja soovib katvust, peaksite esitama teabe, et isik saaks registreerumiseks oma ettevõtte tervisekindlustusseltsiga ühendust võtta.
Endisel töötajal on määratud ajavahemik, mille jooksul registreeruda selle leviala, nimetusega "valimisperioodiks". Kui isik ei registreeru ja maksab nõutavaid lisatasusid selle valimisperioodi jooksul, võidakse need kaotada.
Kas töötajad, kellel on COBRA katvus lehtede puudumisel, on kõlblikud?
Puhkusepuhkus ei ole COBRA leviala jaoks sobiv sündmus; töötajad ei ole FMLA (perearstiabi lahkumisseaduse) ajal abikõlblikud.
Kas ma pean kellelegi aru andma?
Tööandja peab teavitama kvalifitseeruva sündmuse oma tervishoiuteenuse pakkuja administraatorit, näiteks töötaja lõpetamist. Te ei pea tööpartemangule teatama.
Kas Obabacare on asendanud COBRA?
COBRA seadused on endiselt olemas, kuid nüüd lõpetatud töötajatel on rohkem võimalusi oma tervisekindlustuse leidmiseks pärast lõpetamist. Nende valikute hulka kuulub nüüd ka Taskukohase hoolduse seadus (Obamacare).