PBM on vahendaja kindlustusandjate ja teiste tervishoiuteenuste osutajate vahel. Oma suuruse tõttu saavad nad pidada läbirääkimisi suurte tarbijalepingute ja läbirääkimiste pidamiseks nii apteekide kui farmaatsiaettevõtetega, et saada parimad hinnad.
Apteegi kutseala liikmed peaksid teadma, milline PBM domineerib turul, on väga suurtel ettevõtetel parim vahend, et pidada läbirääkimisi ravimite ja patsiendihooldusteenuste hüvitamise määrade üle.
PBM-i kohustused
PBM võib tervishoiu protsessi vahendajana arvata, et see võib olla kasulik. See võib võtta palju planeerimis- ja logistilist tööd, et saada õigeaegselt teile vajalikke ravimeid. Seoses sellega on PBM-del suur vastutus, sealhulgas:
- Läbirääkimised hinnaalandustega, et saada kõige odavamad valikud
- Kasutage postimüügi korraldust, nii et ravimid toimetatakse otse patsientide ustele
- Ravimite tagamise järgselt on patsiendile vastavus vastavalt ettekirjutusele võetud
- Protsessi nõuded patsientidele ja apteekidele
- Hallake sõnumeid, nii et inimesed teavad, milliseid ravimeid nende tervisekavadesse kaetakse
- Halda jaotus apteekide võrgustikku
- Pakkuge eriteenuseid, näiteks apteekide või üksikisikute ühendamist harvaesinevate ravimite tarnija või bioloogiliste tootjatega
Nagu näete, PBM-sid on palju vastutusi, mis hõlbustavad teie hooldust.
Viis suurimat PBM-i ettevõtet
Ameerika Ühendriikides tegutsevad viis suurimat PBM-d on väga suured, hõlmates enam kui 50 protsenti apteegi kasulikest patsientidest. Järgmised on viis suurimat rahvatervise planeerimist riigis, rahastamise ja kasvu osas:
- ExpressScriptid: ExpressScriptid pakuvad uudseid lahendusi apteekide kulude juhtimiseks ja patsientide hoolduse parandamiseks. Kuna ExpressScriptid ei kuulu ühegi farmaatsiaettevõtte hulka ega ole sellega seotud, keskenduvad nad täielikult oma klientidele. Selle fookus apteegi kasuks toob kaasa parema patsiendi ravi.
- CVS Caremark: CVS Caremark on kasvav PBM, pakkudes ulatuslikke ravimihooldusteenuseid rohkem kui 2000 tervishoiuteenuse plaani sponsoritele ja osalejatele kogu Ameerika Ühendriikides.
- Argus: Argus on üks viimaste sõltumatute tervishoiuteenuste teabe ja teenuste pakkujatega, kes toetavad Medicaidi ja Medicare D osa, mis teenindavad mõnda riigi kõige haavatavamat elanikkonda. Neil on palju kliente, alates juhitavatest hooldusorganisatsioonidest kuni farmaatsiatoodete tootjate juurde.
- Envision: Envision on uhkelt avalikkuse läbipaistvuse ja kulude, kokkulepete ja läbirääkimiste täieliku avalikustamise üle. Walgreens omandas hiljuti ettevõtte Envisioni, nii et mõned muudatused peaksid liikuma edasi.
- ProCare RX: ProCare RX on riikliku apteegi kasutegur, kellel on aastakümnete pikkune kogemus tervishoiutehnoloogia valdkonnas.
Tervishoiusüsteem on väga keerukas, kusjuures paljud ettevõtted hõlmavad kaugelt arsti ja apteekri suhteid.
PBM mängib keskset rolli vajalike narkootikumide saamisel hinnaga, mida saate endale lubada, ning kasutada oma suurt ressurssi, et pidada läbirääkimisi kindlustusandjate ja klientide nimel.